Caracterización parcial de aislamientos de Trichomonas vaginalis:estudios relacionados con la virulencia y la patogenicidad

Resumen

La trichomonosis vaginal es la principal enfermedad de transmisiónn sexual de etiologí­a parasitaria. Es producida por un protozoo flagelado denominado Trichomonas vaginalis. Los mecanismos de patogenidad y los factores de virulencia relacionados con la enfermedad no están totalmente esclarecidos. En el presente trabajo se reportan los resultados de la caracterización parcial de 40 aislamientos de Trichomonas vaginalis obtenidos a partir de muestras de exudado vaginal de pacientes adolescentes femeninas procedentes de las consultas infanto-juvenil, de interrupción de embarazo y de ITS de los Hospitales Ginecobstétricos Docentes "Ramón González Coro" y "Eusebio Hernández", en el perí­odo comprendido de Junio de 1999 a Junio del 2001. Desde el punto de vista clí­nico fueron clasificadas en asintomáticas y sintomáticas leves, moderadas y severas. Se seleccionaron para el estudio 10 aislamientos de T. vaginalis provenientes de cada grupo de pacientes según la clasificación clí­nica, para un total de 40 aislamientos. Encontramos una elevada correlación entre la sintomatologí­a clí­nica de las pacientes y la capacidad de los aislamientos de producir lesiones en ratones NMRI posterior a su inoculación por ví­a intraperitoneal. Se demostró que el parásito puede incorporar 5-bromo-2´-desoxiuridina en su ADN y este hecho sirvió de base para la utilizació por primera vez en la literatura de un modelo no radioactivo para medir citoadherencia de los parásitos a las células HeLa. El nivel de adherencia de los aislamientos, fue directamente proporcional a la severidad de las manifestaciones clí­nicas en las pacientes de cada grupo. En este trabajo se informa por primera vez en nuestro país, la existencia de aislamientos de T. vaginalis resistentes al metronidazol. Utilizando la prueba de RAPD, se demostró la presencia de una banda de 490 pares de bases en todos los aislamientos provenientes de pacientes sintomáticas, no así­ en los aislamientos de pacientes asintomáticas, por lo cual se considerán como un posible marcador genético de patogenicidad. Este hecho constituye el primer reporte en la literatura internacional. Estos resultados contribuyen a ampliar el conocimiento sobre el parásito y la enfermedad que provoca.