Histoplasmosis en Cuba:contribuci贸n a su diagn贸stico, prevenci贸n y control

Resumen

Con el objetivo de profundizar en aspectos micol贸gicos y ecol贸gicos relacionados con el diagn贸stico de la histoplasmosis en Cuba se realiz贸 el presente trabajo. Se determin贸 la presencia de Histoplasma capsulatum en muestras de 30 cuevas (58,8 %) y, por primera vez en el pa铆s, se aisl贸 H. capsulatum en lugares relacionados con aves dom茅sticas y en espacios abiertos, as铆 como en el 24 % de los murci茅lagos capturados, lo que reviste gran inter茅s epidemiol贸gico y confirma la importancia de estos mam铆feros y sus h谩bitats como reservorio del hongo en la Naturaleza. Se incluye el aislamiento en la especie Macrotus waterhousei minor, hallazgo no encontrado anteriormente en la literatura internacional. La caracterizaci贸n de las cepas se realiz贸 seg煤n criterios morfol贸gicos y se confirm贸 mediante la prueba de exoant铆genos, la cual demostr贸 ser de alta especificidad. El estudio comparativo de 4 brotes epid茅micos permiti贸 llegar al diagn贸stico integral de la enfermedad, la identificaci贸n de la fuente de infecci贸n y la adopci贸n de medidas de control siguiendo una metodolog铆a com煤n que se propone para su aplicaci贸n en estudios posteriores. Para el diagn贸stico serol贸gico de estos brotes se emple贸 por primera vez en el pa铆s un ensayo inmunoenzim谩tico tipo ELISA el cual result贸 de gran utilidad. La determinaci贸n, por primera vez en Cuba, de la sensibilidad de H. capsulatum frente a drogas antif煤ngicas, permiti贸 corroborar la efectividad in vitro de la anfotericina B, el itraconazol y el ketoconazol, no as铆 frente al fluconazol. Los resultados obtenidos han contribuido a un mayor conocimiento de diferentes aspectos relacionados con el diagn贸stico, la prevenci贸n y el control de la histoplasmosis en nuestro pa铆s.